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本病指莖乳突孔内面神經非化膿性炎症所緻的急性周圍性面神經炎,亦稱“歪口風”、“卒口噼”。
【臨床症狀】
風寒襲絡型:發病突然,患側面部肌肉癱瘓,額紋消失或變淺,眼睑不能閉合,眼裂變大,鼻唇溝變淺,口角向健側歪斜;部 分患者有耳根後疼痛,古淡紅、苔薄白,脈浮緊或浮弦,此型面癱在臨床上最為常見,占10%以上。
風熱襲絡型:常有患側耳内、專後完骨及面頰部疼痛及發熱,突發一側口眼歪斜,口幹或苦,小便赤,可伴有惡風,頭痛舌紅、苔黃幹或薄黃。
*注:風寒襲絡型:實施邦克特定電磁波灸療貼治療越早越好;風熱襲絡型面癱急性期(3〜5天)不宜貼敷,緩解期熱證消退後可使用邦克特定電磁波灸療貼。
【病因病機】
多由七情所傷,勞累過度。人體正氣不足,風邪挾寒、或挾濕、或挾痰乘虛痹阻面部陽明經絡,患側面部失去氣血濡養而弛緩不收,故見口眼歪斜。西醫認為,急性面癱是由于受寒或病毒 (如:帶狀疱瘆)導緻莖乳突孔内面神經管的炎症和水腫,使面神 經受壓,輕者引起面神經的暫時性麻搏,重者導緻面神經變性成為不可逆轉的面癱。也有人認為:是患者基因的缺陷所緻,天生莖乳突孔較小,一旦受寒後容易引起水腫壓迫面神經,有遺傳傾向。
【治療方法】
治法:祛風散寒、溫經通絡。
主穴:翳風、牽正(均選患側)。
操作:取側卧位.将邦克特定電磁波灸療貼平鋪在床上,燙熨患側耳後,(以乳突下、翳風、牽正穴為中心點),燙熨約20〜30分鐘, 然後再用患側食指或拇指揉按患側面部3〜5分鐘,上支從眉頭 上(攢竹穴)沿上額—面頰—推至耳後;中支從鼻翼旁(迎香穴) 沿顴骨一面頰^推至耳後;下支從口唇中央(人中、承漿穴)沿下颌—面頰一推至耳後,推 至面部皮膚潮紅後,再貼于該處。每 天1〜2次,15天為一療程。
【治療原理】
人體氣血喜溫而惡寒,遇寒則凝.遇熱則行,
在患側局部燙熨使溫熱直達病所,有祛風化痰、活血通絡之功效;耳後燙熨時,遠紅外線能透過皮膚,在莖乳突孔内面 神經管周圍産生内生熱效應,改善局部的血液循環.消除炎症和水腫,緩解面神經受壓狀況,對急性面癱的治療有明顯的效果。 臨床上曾經用此法與針刺進行對照,結果兩組的療效基本一緻.通常20天左右可愈。另外,此法對面癱後遺症,針灸治療經久不愈的頑疾,也有一定的輔助治療作用。
【注意事項】
面部揉按的手法要輕柔,邦克特定電磁波灸療貼不要太熱,燙熨以患側耳根部為主,眼部禁燙,避免燙傷面部皮膚。該病秋冬季節多見,故治療後應注意避風寒。此法主要治療周圍性面神經炎,要與中樞性面神經麻痹相鑒别,後者多伴有腦幹病損的症狀與體征。