骨質疏松症是一種全身骨骼疾病，其特征是骨質減少和骨骼結構惡化。随着老年人口不斷增長，骨質疏松症發病率持續上升。一項長達12年的随訪研究報告韓國骨質疏松症的患病率從48.4%上升到66.1%；2008年，韓國總人口中50歲以上的骨質疏松症患者比例為20.7%（男性為6.1%，女性為33.3%）；2008-2011年，相關醫療費用從39.8億美元增至51.3億美元，年均增長9.2%。

一些衆所周知的骨質疏松的危險因素是營養不良、生活方式、藥物(如皮質激素)和固有特征(如老年和女性)。目前已有研究表明空氣污染與骨質疏松有關。然而，根據年齡、性别、暴露程度或骨骼健康指标，空氣污染物與骨質疏松發病率之間的關系是不一緻的。

因此，本研究旨在利用[敏感詞]數據庫确定長期暴露于空氣污染物和新診斷骨質疏松症之間的關系。

這項全國性回顧性隊列研究納入237，149名年齡≥40的成年人，在2003年1月1日至2015年12月31日之間，這些成年人沒有在基線上診斷出骨質疏松症。本研究納入的237149名受試者的特征如表2所示。

觀察期間，新診斷和治療骨質疏松患者52，601例(22.2%)。男性為5.6%，女性為37.6%。與非骨質疏松患者相比，骨質疏松患者組年齡更大，女性比例更高，城市化程度更低，并存病更多。然而，根據骨質疏松症的診斷，收入水平沒有顯著差異。

表3顯示了根據空氣污染物水平新診斷的骨質疏松症患者每10萬人年的發病率、HR和95% CI。較高濃度的PM10與骨質疏松症的發病率增加相關(p = 0.021)，但結果不是劑量依賴性的。暴露于NO2和SO2的骨質疏松的HRs (95% CI)增加，但未觀察到顯著差異。沒有發現暴露于一氧化碳或PM2.5與骨質疏松症之間的關聯。

在調整了年齡、性别、收入水平、城市化、共病和氣象數據後，cox比例風險模型獲得了HRs和95%置信區間(CI)。圖2根據性别、年齡(65歲)和城市化程度，顯示了PM10與新診斷的骨質疏松症之間的關系。我們發現，骨質疏松症與 PM10 的四分位數之間，在女性受試者(調整後HR[Q4]： 1.065， 95%置信區間：1.03 - 1.129)、老年人65歲(調整後HR [Q2]：1.040， 95% CI： 1.010-1.072)和低城市化水平(調整後HR [Q4]： 1.052， 95% CI： 1.019-1.087)，有關聯。交互P值分别為性别(p = 0.007)、年齡(65歲，p = 0.015)和城市化(p<0.001)。

這項全國性的、回顧性的、基于人口的韓國隊列研究發現長期接觸 PM10與骨質疏松症的發病率呈正相關。值得注意的是，我們确認與PM10影響相關的新确診骨質疏松症患者中，女性、受試者 < 65歲以及居住在非大都市地區（低城市化）的患者更為明顯。這項研究證實，接觸空氣污染物可能是一般人群骨質疏松症的一個獨立危險因素。

總的來說。本研究在韓國年齡≥40歲的成年人中發現了長期暴露于PM10與新診斷的骨質疏松病之間的關聯。PM10暴露與骨質疏松症發病率之間的關系根據參與者的特征而不同。然而PM2.5、NO2、CO和SO2不影響骨質疏松症發病率。減少空氣污染暴露可以改善骨骼健康。

原文來源：

Shin et al. Incidence of osteoporosis and ambient air pollution in South Korea： a population-based retrospective cohort study. BMC Public Health (2021) 21：1794

https：//doi.org/10.1186/s12889-021-11866-7