腱鞘囊腫好發在關節或腱鞘附近.常見于手背、足背和胭窩 部,有單囊與多囊之分,是一種常見病.中醫稱為“腕筋結”、“腕 筋瘤”和“筋結”等。
【臨床症狀】
囊腫多呈球形突起,生長緩慢,一般無明顯壓痛,表面光滑, 觸之邊界清楚,與周圍組織不黏連,可以滑動,少數患者因囊腫 較大,局部可出現酸脹或無力感,發生在手背的囊腫.當手掌向 内屈曲時囊腫明顯突出。發生胭窩處的囊腫,一般隻有在下 蹲屈膝時才有明顯的感覺。此病多發于青壯年,女性多于男性, 如刺破囊壁可抽出膠凍樣黏液。
【病因病機】
該病的發生多由關節勞損過度、筋脈失養,痰濕之邪凝聚于 筋脈所緻。西醫學對此病因尚不明确,一般認為關節囊周圍結 締組織退化是主要原因,與關節頻繁活動.肌腱和鞘管反複摩擦 有一定的關系,也可因外傷引起本病。
【治療方法】
1.手法治療:适用于初次發病,囊壁薄且活動者,術者用拇 指擠汛囊壁,使囊壁破裂.術者可感覺指下張力突然降低,此時 再繼續揉按囊腫部位,使其逐漸減小直至消失.再用邦克特定電磁波灸療貼貼敷患處,燙熨後用硬紙闆壓在患處,用繃帶包紮固定,每天貼敷,治療3-7天。
2.松解治療:适用于手法治療無效的患者,囊腫處皮膚嚴 格消毒後,以手指固定住囊腫,用7号注射針刺破囊壁,一邊擠 壓一邊用注射器吸出黏液,囊腫平複後,針眼處覆蓋創可貼,用 硬紙闆壓在患處,用繃帶包紮固定,2天内局部保持淸潔,避免 皮膚與水接觸.3大後可實施燙熨治療,方法同前。
【治療原理】
中醫有句俗話:“怪病皆屬于痰”,此病為痰濕凝聚筋脈,痰 濕為陰邪,遇寒而凝聚,遇熱而消散,燙熨所産生的熱量可直達 筋脈,起到疏通筋脈、除濕化痰之功效,有預防囊腫複發的作用。 【注意事項】
松解治療隻适合在醫療部門實施.應嚴格無菌操作,術後用 繃帶以适當的壓力固定後,可将手腕懸吊于胸前1周。
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