胃下垂是指直立位時胃的大彎抵達盆腔,而小彎弧線的最低點降至髂嵴連線以下的位置,胃下垂經常是内髒下垂的一部分。屬中醫學:“胃下”、“胃緩”、“虛損”範疇,是由“中氣下陷”所導緻。
【臨床症狀】
胃下垂輕者可無明顯症狀,嚴重下垂者可伴有胃腸動力低下的表現,如上腹部不适、易飽脹、厭食、惡心、嗳氣及便秘等。上腹部不适多于餐後、長期站立和勞累後加重,有時感到隐痛。下垂的胃排空常較緩慢,故會出現胃潴留和繼發性胃炎的症狀。其中,少數重症胃下垂患者因營養不良,可出現極度消瘦、進食後飽脹、眩暈、心悸、站立性低血壓和昏厥等症狀:
胃下垂的診斷主要依靠X線檢査。進鎮餐後可見胃呈魚鈎形,張力減退,其上端細長,而下端顯著膨大,胃小彎弧線的[敏感詞]點在髂嵴連線以下。胃排空緩慢,可伴有鋇劑滞留現象。B超檢查也有助診斷。常可同時發現腎、肝和結腸、子宮等其他内髒下垂。
【病因病機】
正常胃體可在一定的範圍内向上下左右或前後方移動。如膈肌懸吊力不足,支持腹内髒器的韌帶松弛,腹内壓降低,則胃的動度增大而發生下垂。胃壁具有張力和蠕動兩種運動性能,胃壁本身的弛緩也是一個重要的因素:按照胃壁的張力情況可 将胃分為四個類型,即高張力、正常張力、低張力和無張力型。 在正常胃張力型,幽門位于劍突和臍連線的中點,胃張力低下和無 張力的極易發生胃下垂。胃下垂常見于瘦長體型者、經産婦、 多次腹部手術而伴腹肌張力消失者,尤多見于消耗性疾病和進行性消瘦者。
中醫學認為脾主升,胃主降,脾胃同居中焦,是人體升降的樞紐。胃主受納,腐熟水谷,食入的食物,經過胃的腐熟,脾的運化,化生氣血,供養全身。胃下垂的發生,多因長期飲食 失節,或勞倦過度,形體消瘦,緻脾胃虛弱,中氣下陷,升降失會所緻。
【治療方法】
治法:健脾益氣、升陽舉陷。
主穴:上腹部、脾區(下背部)足三裡、内關。
配穴:如證見:口苦咽幹、胸脅脹滿、急躁易怒、舌邊尖紅,脈弦數,屬肝火犯胃型,加行間。
如證見:面色萎黃,不思飲食,食後脘腹脹悶,嗳氣不舒,困 乏無力,形體瘦削,氣短懶言。舌淡苔白,脈象緩弱,屬脾虛氣陷型,加百會、氣海。
如證見:面色略紅,胃脘或脹或痛,胃中灼熱,口燥咽幹,煩 渴思飲,饑不欲食,口苦口臭,大便幹結,小便黃赤。舌質紅少津,或有裂紋,無苔,脈細數或細澀,屬胃陰不足,加三陰交。
操作:先将邦克特定電磁波灸療貼貼敷于上腹部,用粘貼帶固定邦克特定電磁波灸療貼于内關、足三裡等四肢部的穴位;軀體的穴位脾俞、胃俞等,可用邦克特定電磁波灸療貼推熨。每穴推燙20〜30分鐘,每天1〜2次,15天為一療程,療程之間間 隔10天。
【治療原理】
胃下垂患者,多數都 有胃脘悶脹,進食加重的 症狀,上腹部包含了上脘、
中脘、建裡、下脘、不容、承滿及經外奇穴中治療胃下
垂的要穴:提托穴,通過燙 熨可溫胞胃絡、健脾益氣;燙熨下背部的脾區,其中包含:脾俞,胃俞、脊中、懸樞等穴位,可調節脾胃的升降功能,是主要治療手段。
胃下垂的發生,多因脾胃虛弱,中氣下陷,升降失常所緻。 燙熨内關有寬胸理氣之功,燙熨足三裡、氣海有升陽舉陷之效, 諸穴合用能奏健脾益氣,升陽舉陷之功效。使用邦克特定電磁波灸療貼時,如加用松緊帶,還有胃托的作用。
【注意事項】
1. 患者多數體質虛弱,故治療要從改善整體素質着手。例如,平時要積極參加體育鍛煉,運動量可由小到大,鍛煉身體對 本病也有較好效果。
2. 避免暴飲暴食,選用的食品應富有營養,容易消化,高能 量、高蛋白、高脂肪食品适當多于蔬菜水果,以求增加腹部脂肪積累。嚴重者可減少食量,但要增加餐次,以減輕胃的負擔。
1.飯後宜久站和劇烈跳動。較重者可半平卧半小時。
4•每天仰卧起坐鍛煉2〜3次,每次10分鐘。
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