這是一個真實故事。故事的主人公是一個積極響應[敏感詞]号召的新一代陽光健康大男孩,平常十分注重運動健身,跑步是他的運動摯愛,騎車是他的通勤方式,遊泳是他的周末消遣……
最近,他遭受一晴天霹靂,專業醫生告訴他:孩子,你不适合跑步。
隻因為,那一天我們的主人公(我們接下來就叫他健仔好了)做了個運動功能評估。
1.健仔怎麼突然去做運動功能評估?
這一天,健仔依舊早起鍛煉,就在他忘情跑步經過公司樓下時,被女同事九妹叫住了,她竟然說健仔骨骼驚奇,還口出狂言他不太适合跑步。這像話嗎?
圖:左護膝,右手環,腳踩阿迪,手機看心律的健仔
這相遇注定有事發生,為了讓健仔信服,九妹邀請他來到南方醫科大學第三附屬醫院(以下簡稱南醫三院)運動功能評估中心。這是廣州市[敏感詞]一家三甲公立醫院設立的運動評估中心,和健身房教練依靠個人經驗進行運動評估不同,測試者會在專業醫生的指導下,在各種運動測試儀上做指定動作,完成耐力、肌肉力量、平衡力和關節活動能力等測試。最後,醫生根據測試者的個人情況,給予個性化的“運動處方”,比如适合什麼類型的運動,盡量避免做什麼運動,不建議做哪些項目或者動作等。主要目的是為了減少運動損傷,幫助測試者實現運動真“健康”。
“噢,原來這就是運動功能評估,我運動是為了健康,如果真如九妹所言我不适合跑步,那我豈不是在“自殘”嗎?使不得,使不得……”
健仔的身體倒是誠實,不知不覺已經走進評估中心。
圖:身體誠實的科技控健仔
2.這四項測試能幫健仔搞清楚是否适合跑步
(1)足底壓力測試
該測試要求被測者在裝有傳感器的壓力闆上站立或行走,期間顯示屏會實時出現足底壓力變化圖像,醫生通過分析圖像判斷被測者足底有沒有問題,包括扁平足,高弓足,足弓塌陷,足跟的不穩定,踝關節的内外翻等。
圖:足底壓力測試
健仔:“這測試沒有什麼難度,就正常走路以及站在原地由醫生前後左右搖晃,沒啥特别感覺。”
(2)膝關節三維步态分析
該測試要求被測者膝蓋佩戴專業設備在機器上正常行走,以觀測關節在運動狀态下的三維六自由度,包括膝關節的屈伸、小腿的内外旋以及膝關節的内外翻等,主要用于反映膝關節的運動能力以及穩定性。
圖:膝關節三維步态分析
健仔:“跟前一個測試差不多,完全沒難度,不過腿上的高科技還蠻帶感的,有點意思。”
(3)下肢平衡能力及穩定控制測試(測的是踝關節穩定性)
該測試要求被測者腳踏圓盤,随着圓盤的轉動盡量保持身體不動,通過平衡能力的測試可反映被測者的本體感覺、下肢的控制能力以及平衡能力。
圖:下肢平衡能力及穩定控制測試
健仔:“頭疼,我怎麼就控制不住自己的腳呢?機器不停地報警,醫生,我該不會有什麼缺陷吧?”
(4)等速肌力測試
該測試要求被測者坐到特定儀器上,按醫生要求作出擡腳、落腳等一系列操作。這是通過改變速度來達到阻力改變的特殊運動方式,一旦設定好速度,不管你用多大的力量都不會産生加速或減速的過程,主要用于測試全身的各大關節,包括肩肘腕髋膝踝以及腰背腹部肌肉的力量。
圖:等速肌力測試
健仔:“這操作看似簡單,但很累人,果然,不能随随便便和機器對抗!”
3.健仔,為什麼是個容易跑步受傷的男孩?
我們先看“足底壓力測試”這一塊,報告給出了一個妥妥的結論,那就是:
不建議長跑運動來鍛煉身體
從測試結果來看,健仔在正常靜止站立情況下,雙側足底負重不一緻,呈現“扁平”狀态,且右側足有明顯“内八”情況。另外,步行過程中,雙側存在“足外翻”現象,步行足底力線(圖中黑線)不對稱。
簡單來說,以上不對稱現象會導緻跑者兩側肌肉發力不一樣,身體強的一部分可能必須比另一部分更努力地補償弱的部分,那發力強的部位容易發生肌肉或軟組織損傷,嚴重時甚至會誘發足底跖腱膜炎。(此時此刻不得不佩服九妹的好眼力!)
圖:健仔的足底壓力圖
[敏感詞]來到“膝關節三維步态分析”,報告給出的結論也是差強人意:
膝關節功能穩定性一般
三維步态結果顯示,健仔的整體膝關節六個維度變化趨勢稍有不一緻;步行過程中雙側屈膝不足,雙側有不同程度的外翻,小腿存在輕度外旋。
也就是說,若屈膝不足,雙側外翻,跑步可能會導緻膝蓋負重過度,久而久之會産生慢性疼痛。另外,小腿輕度外旋可能會導緻腿部壓力加大進而又會引起膝關節疼痛。
圖:健仔的步态分析圖
那讓健仔大喊頭疼的平衡測試呢?測試結果也是同樣的令人頭疼:
運動過程容易扭傷,甚至有摔倒風險
平衡分析結果顯示,健仔雙下肢平衡能力較差,單腿平衡能力不足,雙下肢穩定控制能力一般。
這結果比較直觀,若雙下肢平衡能力較差,跑起來大腿不容易完全打開,會有點晃,容易突然失去平衡跌倒。
圖:健仔的平衡分析圖
最後,終于來到最費力氣的肌力測試了,雖然你身體容易受傷,但希望你心裡不要因此而受傷:
整體力量偏弱,爆發力不足,耐力一般
肌力測試結果,雙側肌力對比,健仔雙側下肢肌力較為對稱,發力曲線光滑,測試過程中發力均勻;但整體力量情況偏弱,約為正常的65%。報告明确指出,健仔不适合競技性、高強度運動,如籃球、足球、羽毛球等,注意下肢膝關節、踝關節的保護。
整體力量偏弱、爆發力不足、耐力一般說到底還是體驗者的肌肉系統還不夠強大,跑步容易導緻肌肉乳酸堆積而産生酸痛,進而導緻姿勢異常,長期下來容易導緻肌肉甚至關節的損傷。
圖:健仔的肌力測試圖,39健康評測制圖
經曆過此次運動評估後,健仔對自己的身體有了全面的了解,雖然沒了摯愛,但專業醫生告訴健仔,他還可以選擇遊泳和騎車。因為相較于跑步,這兩項運動不僅不容易引發損傷,還同樣能強身健體。39健康評測 大偵探欄目組相信,他很快就會适應少跑步的健身生活,成為一位真真正正的陽光健康大男孩。
審核指導專家
劉剛 南方醫科大學第三附屬醫院、廣東省骨科研究院、廣東省骨科醫院康複醫學科主任、主任醫師、醫學博士、博士研究生導師
陳權軍 南方醫科大學第三附屬醫院康複醫學科物理治療師
鳴謝
南方醫科大學第三附屬醫院康複醫學科
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