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                    公司新聞

                    膝關節疼痛4年之久,原來是關節有個“小老鼠”!

                    核心提示:“關節鼠”并非真正的耗子,而是指關節有退行病變或損傷時,從關節内的組織上脫落下來的組織碎片,因為它們在關節裡像老鼠一樣遊竄,引起關節疼痛、絞鎖等症狀

                    老鼠,是我們日常生活中深惡痛絕的一種動物。在醫學中,也有令人頭疼的一隻老鼠——“關節鼠”。

                    “關節鼠”并非真正的耗子,而是指關節有退行病變或損傷時,從關節内的組織上脫落下來的組織碎片,因為它們在關節裡像老鼠一樣遊竄,引起關節疼痛、絞鎖等症狀,故而醫學給它們取了一個十分形象的名字——關節鼠。

                    近期,廣州中醫藥大學第三附屬醫院關節中心收治了一位被“關節鼠”困擾數年的患者張先生,讓我們來聽聽他的故事。

                    原來,這位患者平時熱愛體育運動,尤其偏愛足球運動。左膝關節疼痛已有4年時間,時常感覺到關節絞鎖、卡頓。以前進行一些保守治療、休息以後都可以緩解,最近這一段時間突然疼痛加重,膝關節無法伸直,理療已經無法解決問題,日常生活都受到不小的影響,更不用說運動了,這讓酷愛運動的張先生犯了難,思來想去,還是找位骨科醫生進行專業的診治,看是否有解決辦法。

                    張先生找到了關節中心關節科主任醫師柴生颋,通過詳細的體格檢查,結合膝關節磁共振,發現罪魁禍首原來就是在長期劇烈運動的情況下,左膝關節不斷撞擊,關節軟骨破壞、剝脫後形成的遊離體,最終形成了“關節鼠”,要想徹底改善症狀,就要進行關節鏡手術,将膝關節中産生的遊離體取出。

                    9月7日上午,張先生入院,經過一系列的術前檢查,柴生颋主任與管床醫生汪欽生共同敲定手術方案,當天下午即進行手術,取出遊離體。術後第二天,張先生發現無法伸直的膝關節能夠自由屈伸了,沒有了那種術前卡頓的感覺了。

                    據柴生颋介紹,根據張先生的情況,經過一段時間的系統的康複訓練,張先生的膝關節恢複情況會更好。

                    “關節鼠”是怎麼形成的?

                    一般來說“關節鼠”大多數為不規則球形,小的直徑1mm,大的可達幾厘米,遊離體數目可幾個至數百個;形成遊離體的病因可以單一,也可以是複雜的病理過程的一種表現。其主要病理來源有4種:

                    ●退變性關節炎:軟骨剝脫或骨贅脫落形成碎片。

                    ●滑膜骨軟骨瘤病:滑膜或滑膜下結締組織增生增厚,形成大量帶蒂的小絨毛突起,繼而轉化形成骨軟骨或骨軟骨小體,這些小體脫落後形成遊離體。

                    ●創傷性關節炎:外傷緻關節面局部血供障礙,導緻骨關節表面軟骨或軟骨下骨碎片直接脫落形成。

                    ●半月闆損傷破裂。

                    “關節鼠”常見的症狀有什麼?該如何進行治療?

                    平時“關節鼠”隐伏在關節的關節的髌上囊,内外側溝,不太活動,這時患者症狀輕,僅有關節酸痛、輕度腫脹,有時發生彈響,多數以膝關節多見;患者常感到擡腿無力,上下樓梯費勁,若其跑到關節間隙中,便會産生關節“卡頓”、“交鎖”等症狀,也有可能因為受到擠壓而“逃竄”,症狀很快減輕或消失,如此“狡猾”,隻有發現後,使用關節鏡技術及早“捉”住,以免其抱頭“鼠”竄,禍害關節腔内其它重要結構。

                    近年來,逐漸普及的關節鏡技術,是偵查這些“關節鼠”的能手。屬于内窺鏡的一種,檢查時,在麻醉狀态下,作一個極小的切口,[敏感詞]關節腔内,多方位搜索觀察,可以偵查其蹤迹,又可以同時進行治療,對于關節腔内的滑膜炎、骨質增生、軟骨損傷、半月闆損傷,都可以一并處理并沖洗幹淨關節腔,延緩出現關節炎的時機,查治結合,一舉兩得。不過對于過于碩大的“關節鼠”,還需要傳統的手術刀來摘取。


                    (通訊員:王劍、葉美琪)





                                                                                                                                                                本文章轉載自“39健康網”

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